So. Die Erklärung der Erklärung meines gestrigen #Augenoptik-Rants.

Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Doppelbilder, Blendempfindlichkeit. Kolleg*Innen werden jetzt stöhnen… Das ein latenter Schielfehler vorliegt war bereits bei der Aussage zum 3D-Kino klar, aaaaaaber: Die Kundin war ja auch bei 'ner Augenärztin, richtig? Die stellt mit Stereographie-Bildern auch lapidar fest, dass die Kundin schielt und was macht sie? Verpasst ihr ohne groß zu messen mit der Brille eine Nahunterstützung. Ich verdeutliche das mal: WM Endspiel, es fehlt das entscheidende (3/)

Augenerkrankungen. Ich frage vor einer Refra die Kundys, wie denn so der letzte 3D-Kinofilm war, weil wir für eine 3D-Messung die gleiche Technik verwenden. Antwort: Grauenhaft, Kopfschmerzen. OK. Ist für KL irrelevant, ich starte also 'ne klassische Refra. Tatsächliche Werte: R/L sph 0,0 cyl -0,5. -> Nix für KL ‍️ Ich frage also nach, wie sie zu ihrer Brille kommt.
Die Kundin hatte einen Arzt-Marathon hinter sich. Hausarzt, Neurologe, Radiologe und schließlich Augenärztin. Die (2/)

Tor. Sie steht 4 Meter vor‘m leeren Tor und drischt den Ball nicht nur in die falsche Richtung, sondern gleich in den LowerEarthOrbit. Sie hat zwar die Kopfschmerzen gemildert, aber mit der Brille die falschen Muskeln zum fröhlichen atrophieren auf‘s Sofa geschickt.
Ich starte -zur Orientierung- einen „Schnelldurchlauf“ der „Mess- und Korrektionsmethodik nach Haase“ (MKH) und siehe da, die Kundin knackt ohne Probleme die Indikation der #GKV. Dieser Messung werden noch mindestens zwei (4/)

folgen, um die Kundin mit der richtigen Brille beschwerdefrei zu bekommen. Viel Arbeit, sehr wenig Geld.
Zur Klarstellung: Ich gehöre zu denen, die der MKH eher kritisch gegenüberstehen, anders, als viele Absolvent*Innen der berliner Hochschule. M. M. n. sollte man eine Prismenkorrektion wirklich erst dann erwägen, wenn es für die Betreffenden eine reale Erleichterung im Alltag bedeutet. -Und auch nur dann, wenn im Vorfeld alle medizinischen Möglichkeiten für ähnliche Symptome
(5/)

So. Die Erklärung der Erklärung meines gestrigen #Augenoptik-Rants. Ein Thread 🧵
Kontaktlinsenanpassung. Business as usual steht im Kalender. Die Neukundin „umme 30“ betritt das Geschäft. Ich messe ihre Brille, stelle fest R/L +0,75 und verdrehe die Augen. -Rein sphärische Werte R/L gleich sind sehr selten, aber oft ein Indiz für Pfusch. Auch sind die Werte nicht sooo weltbewegend, dass da KL sinnvoll wären, aber starten wir mal, wie üblich, mit der Anamnese. Medikament: L Thyroxin, keine (1/)

@arthurdent
Ich fasse zusammen:
Fachkräftemangel auch bei Augenärzten
Oder einfach nur Faulheit?

ausgeschlossen sind. Dann aber ist es ein Segen und sollte den Menschen, die es brauchen, nicht lapidar vorenthalten werden. Auch nicht, wenn so eine Refraktion NICHT zur Facharztprüfung für Augenärzte gehört.
Die Methodik ist weltweit etabliert und die dafür entwickelten Geräte (Zeiss Polatest) gelten bis heute als Referenz für alle modernen Sehzeichen-Anzeigegeräte.
So. Genug geärgert für heute
(6/6)

@Meckerkopp Unter uns Gebetsschwestern? Oftmals pure Arroganz. Kein Witz. Aussage eines Arztes mir gegenüber, sinngemäß: Gehörte nicht zu meinen Prüfungen, ist also irrelevant. Wenn der Tellerrand besonders hoch ist…

@arthurdent
Das ja n Krimi hier!

@arthurdent
Also Fachwissenmangel
Krass

@Meckerkopp Nicht generell, aber häufig. Es ist leider immer noch ein gewisser Standesdünkel (durchaus auch bei meinen Kolleg*Innen) vorhanden.

@arthurdent
Trifft das eher die jüngeren oder die älteren?

@Meckerkopp Nach meinen nicht repräsentativen Beobachtungen ist das nicht ans Alter gebunden. Es gibt einen gewissen Prozentsatz wohl in allen Altersgruppen.

@Easydor Funfact: Das ist jede Refra. Die Kunst ist eigentlich nicht das Messen, sondern zu verstehen, was einem die Kundys in welcher Situation sagen

@arthurdent
Naja, das mein ich ja. Du kombinierst, das ist wirklich spannend.

@arthurdent
Dann ist die Ausbildung grottig
Einer muss ja schuld sein

@Meckerkopp Unter uns Gebetsschwestern? Oftmals pure Arroganz. Kein Witz. Aussage eines Arztes mir gegenüber, sinngemäß: Gehörte nicht zu meinen Prüfungen, ist also irrelevant. Wenn der Tellerrand besonders hoch ist…

@arthurdent Wenn der Arzt das nicht als seinen Job sieht, fair enough. Aber dann soll er doch nicht irgendwas verordnen, sondern Patienten zu einem Augenoptiker schicken. @Meckerkopp

@Easydor Das ist der ganze Trick. Die von mir genannte Hochschule veranschlagt für‘s „Messen“ in 2 Jahren ca. 1000 Schulstunden. Anatomie, Physik, Neurologie jede Menge Krams, damit die Absolvent*Innen wissen, was es bedeutet, wenn Kundy „D“ sagt, wenn da ein „O“ steht. Wir messen an Menschen ein nicht statisches System. Ohne ein bisschen Sherlock geht‘s nicht ️

@AlienJay @Meckerkopp Durch die Blume passiert das auch. Wenn auf einer Verordnung z. B. „Um Feinabgleich wird gebeten“ steht, ist das für uns eine Carte Blanche.